:школа, лечить,кашель,бронхит,бронхиальная астма детей? ребёнок кашляет, задыхается, Кашель у детей. On-line консультация. - Аллергологическая бригада скорой медицинской помощи.
Главная
 
Лечение бронхиальной астмы детей. И. Хусенский.Воскресенье, 24.06.2018, 12:06



Приветствую Вас Гость | RSS
Главная
Online консультаци

Иосиф Хусенский

Онлайн консультация

Иосиф Хусенский 75% своего рабочего времени из более, чем 40000 часов дежурств врача педиатра скорой помощи, занимался интенсивным и реабилитационным лечением детей с повторяющимися тяжелыми и затяжными приступами бронхиальной обструкции. Лечение тяжелых приступов затяжного удушья всегда проходило у детей на дому. Иосиф Хусенский, детский реаниматолог и аллерголог по специальности, на скорой помощи выполнял функцию врача-педиатра выездной круглосуточной специализированной реанимационно -аллергологической педиатрической бригады Ленинградской станции скорой медицинской помощи. Лично, за время своих дежурств, лечил приступ острого и тяжёлого экспираторного удушья, у более, чем 8000 детей.

br />
.

Меню сайта

#Гербалайф лучшие продукты для питания.

Категории раздела
Доктор Хусенский о лечение БОС. [13]
Чтобы спасти своего ребёнка с БОС, родители должны его лечение взять в свои руки.
Доктор Хусенский о себе. [2]
Доктор Хусенский о своей работе на скорой помощи [4]

Диагностика!

     Читатель сайта с помощью данного экспресс теста сможет за 3 минуты получить для себя ответ на этот вопрос.


Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

1.        В 1974 году на Ленинградской станции скорой и неотложной медицинской помощи было создано новое специализированное педиатрическое подразделение. В 1975 году к моему поступлению на работу было уже три суточные выездные бригады. Врачи бригад были только педиатры с первичной подготовкой врача интенсивной терапии (реанимации) и осуществляли выезд по вызовам к детям. На улицу и по домам.
2.        Педиатрическая служба быстро расширялась и мой приход был обусловлен созданием 4-ой выездной педиатрической бригады. Вскоре, также по примеру взрослой скорой, педиатрическая служба начала быстро делиться на разные узкие специализации (реанимация для общих стационаров, гематологическая, микропедиатрическая) и в 1976 году была организована бригада специально только для купирования тяжелых приступов бронхиальной астмы у детей на дому. аппаратов.
3.        Сначала появилась реанимационная бригада для обслуживания детских стационаров, у которых не было своего отделения реанимации и она была укомплектована детскими реаниматологами. Я тоже работал на ней с начала 1976 года. Потом появилась реанимационная бригада для обслуживания род домов, а затем в конце 1976 года по моей инициативе появилась первая аллергологическая выездная бригада.
С правом разворачивания на месте (дома у пациента) поста интенсивной терапии с установкой капельницы и применения медицинских реанимационных . Которая уже в 1977 году состояла из двух выездных бригад круглосуточно.
4.       Фактически две бригады круглосуточно работали только для обслуживания вызовов к больным детям с острыми и тяжёлыми аллергическими состояниями. Из всех вызовов, которые обслуживали две аллергологические бригады, на купирование приступа бронхиальной астмы у детей на дому - приходилось до 75%.
5.       Ежегодно на скорую поступало около шести тысяч вызовов к детям в приступе бронхиальной астмы. Специализированная аллергическая педиатрическая служба  скорой помощи, состоящая из двух выездных бригад ежегодно обслуживало более половины вызовов к больным детям с приступом бронхиальной астмы. Как правило самых тяжелых больных передавали бригаде, даже если первоначально на вызов приезжал врач не специалист аллерголог. За 13 лет моей работы старшим врачом аллергологической специализированной службы скорой помощи, врачами специалистами аллергологами было обслужено более 30000 детей.
6.       Практически работу на всех этих вызовах я контролировал лично. Так, как врачи аллергологи скорой не могли в периоды пика обострений астмы у детей охватывать все поступающие одновременно вызовы, ежегодно ещё столько же вызовов обслуживали врачи педиатры, а иногда и врачи терапевты скорой помощи. А ещё столько же врачи детских районных неотложек. Поэтому мне приходилось регулярно по несколько раз в месяц  проводить обучающие занятия с остальными врачами педиатрами 20-й педиатрической подстанции и врачами педиатрами детских неотложек.
7.       Фактически на протяжении 12 лет, вся экстренная медицинская помощь детям аллергикам в Ленинграде находилась под моим личным  методическим контролем и управлением. С годами у нас сложилась своя картотека из наиболее тяжелых (раньше половина таких больных не доживала до 8 лет, а остальные становились инвалидами) больных детей города. В списке к 1980 году было более 2000 детей. Это те дети,у которых в какой-то период их жизни были частые и тяжелые обострения приступа. Со временем этот список пополнялся новыми фамилиями и адресами, но процесс пополнения происходил всё медленнее и медленнее. Большинство детей из списка со временем переставали быть тяжелыми больными. Но с годами постоянно список пополнялся новыми кандидатами на выздоровление. Мало найдётся в реальности практикующих врачей, через руки которых за всю жизнь прошло столько тяжёлых астматиков, сколько проходило через мои руки за один сезон осенне-весенних обострений.

         Обычно много тысяч детей проходит только через долго практикующего участкового педиатра. За 20 лет его  работы в поликлинике через одного участкового может пройти пять-шесть тысяч детей. Но это дети, как правило здоровые или, болеющие вирусными или детскими инфекциями. Врачу поликлиники нет времени на долгие разбирательства, что с больным ребёнком. При малейшей угрозе жизни больного его или госпитализируют или передают на скорую помощь. Мы же врачи специализированной реанимационно аллергологической педиатрической бригады скорой помощи 80% своего рабочего времени проводили с детьми в приступе бронхиальной астмы и не по 5-10 минут а по 2-3 часа, сколько надо для купирования приступа, и через руки каждого нашего доктора аллерголога скорой помощи за год проходило до 850 детей с бронхиальной обструкцией.
          Это значит, что за 13 лет моей работы в аллергологической бригаде, через мои руки, как практического врача аллерголога и реаниматолога, прошло более 10000 детей с разной степенью тяжести болезни.
          А как старший врач аллергологической бригады, я изучил более 70000 историй болезни на детей, с диагнозом "Острый бронхит", "ОРВИ с астматическим компонентом", и "Приступ бронхиальной астмы",
обслуженных врачами аллергологами скорой помощи  с 1976 по 1989 годы.
           А ещё за эти же годы мне приходилось почти тотально проверять и изучать более 140 тысяч историй болезни на детей с аналогичной патологией, заполненных (обслуженных) "обычными" врачами педиатрами 20-подстанции скорой помощи и врачами детских неотложных города Ленинграда.
           Кроме того, в рамках работы над диссертацией и разработки диагностического алгоритма, мною были изучены более 2000 историй болезни детей с диагнозом "ОРЗ, бронхит, пневмония с астматическим компонентом" из архивов нескольких детских инфекционных больниц Ленинграда. А затем я лично проследил судьбу этих детей - что с ними произошло через 3-5 лет после лечения их в больнице.

Весь мой личный опыт был аккумулирован для создания диагностического алгоритма для дифференциальной диагностики причины, вызывающей острый бронхит, сухой кашель, и обструкцию у ребёнка в возрасте до 5-ти лет. Затем этот метод был проверен на практике более 5000 раз. Точность ответа диагностического теста (ФИБ - 10) при последующей проверке оказалось близкая к  96%.


Реанимационная специализированная аллергологическая педиатрическая бригада скорой помощи.
Форма входа

Поиск

Календарь
«  Июнь 2018  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930

Архив записей

Нужные ссылки
кашель ребёнка ребёнок кашляет бронхит острый  сухого кашля бронхиальной астмы  кашель  бронхиты у детей  Острый бронхит  лечение кашля лечить  навязчивый кашель кашляющий малыш приступ астмы бронхиальная астма аллергия  госпитализация лечить правильно кашель   стационарное лечение непрерывно кашляет лечить детей с кашлем  лечение детей обструкция бронхов  лечить детей диагностика кашля ночной кашель бронхообструктивный синдром кашель у детей  детский аллерголог одышка сухой кашель  обструктивный синдром фиб-11 обструктивный бронхит  лечение бронхита задыхается скорая помощь острый бронхиолит   кашель детей

Диагностика

     Читатель сайта с помощью данного экспресс теста сможет за 3 минуты получить для себя ответ на этот вопрос.


Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz


  • Copyright Кашель у детей © 2018