:школа, лечить,кашель,бронхит,бронхиальная астма детей? ребёнок кашляет, задыхается, Реанимационно-аллергологическая бригада скорой помощи. - Доктор скорой помощи. Иосиф Хусенский - Состояние современной медицины в России. - Каталог статей - Кашель у детей. On-line консультация.
Главная
 
Лечение бронхиальной астмы детей. И. Хусенский.Вторник, 26.09.2017, 12:06



Приветствую Вас Гость | RSS
Главная
Online консультаци

Иосиф Хусенский

Онлайн консультация

Иосиф Хусенский 75% своего рабочего времени из более, чем 40000 часов дежурств врача педиатра скорой помощи, занимался интенсивным и реабилитационным лечением детей с повторяющимися тяжелыми и затяжными приступами бронхиальной обструкции. Лечение тяжелых приступов затяжного удушья всегда проходило у детей на дому. Иосиф Хусенский, детский реаниматолог и аллерголог по специальности, на скорой помощи выполнял функцию врача-педиатра выездной круглосуточной специализированной реанимационно -аллергологической педиатрической бригады Ленинградской станции скорой медицинской помощи. Лично, за время своих дежурств, лечил приступ острого и тяжёлого экспираторного удушья, у более, чем 8000 детей.

br />
.

Меню сайта

#Гербалайф лучшие продукты для питания.

Категории раздела
Статьи других авторов [7]
Доктор скорой помощи. Иосиф Хусенский [6]

Диагностика!

     Читатель сайта с помощью данного экспресс теста сможет за 3 минуты получить для себя ответ на этот вопрос.


Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Главная » Статьи » Состояние современной медицины в России. » Доктор скорой помощи. Иосиф Хусенский

Реанимационно-аллергологическая бригада скорой помощи.

Цель. Лечить тяжёлый приступ бронхиальной астмы у ребёнка дома.

Аллергологическая бригада скорой помощи.

 

 1. Что это такое?
 2. Чем эта бригада  отличается от других педиатрических бригад скорой помощи?
 3. Где сейчас в стране, в мире имеются такие службы до госпитальной экстренной помощи детям с аллергическими патологиями?


На все эти вопросы в современной медицинской литературе - вы никакого ответа не найдёте.

 

       И это объяснимо. Это был уникальный опыт. Очень успешный и очень удачный опыт. Но это был строго региональный научно-практический эксперимент. Исследование проводилось под патронажем местного педиатрического института. Цель эксперимента - было более детальное и глубокое изучение особенностей лечения БОС у детей на до госпитальном этапе. Ничего подобного, нигде в мире не проводилось. Никогда. Ни до 1976 года. Ни после 1990 года.

       Эксперимент в практике скорой помощи жил и развивался благодаря личной энергии, энтузиазму и силе воли, автора этого сайта, а тогда старшего доктора этой службы - Иосифа Хусенского*. К сожалению, в широкую практику по всей территории СССР опыт специализированной аллергологической службы в рамках экстренной до госпитальной медицинской помощи не вошёл. Да и сама отдельная педиатрическая подстанция в рамках городской скорой помощи по сути была только в Ленинграде. 

         У нас в отечестве, опыт специализированной аллергологической скорой помощи не нашёл нужного интереса и применения. И не прижился. Зато, опыт такой невероятно успешной и грамотной организации оказания до госпитальной экстренной медицинской помощи детям в приступе астмы, повсеместно принят на вооружение в США. ВО всех районных больницах скорой помощи США: в приёмном отделении больницы, дежурит круглосуточно специализированная аллергологическая бригада, а для детей в приступе астмы имеется специально зарезервированный, отдельный пост-палата интенсивной терапии. Фактически это чистый прототип нашей аллергологической бригады, только на американский манер.**

          С того момента, как бригада полностью прекратила свою работу, прошло более 23 -х лет. Понятно, что о её существовании уже мало, кто помнит. Ну, может быть несколько десятков тысяч  взрослых людей, болевших в детстве тяжёлой бронхиальной астмой и их родители. И помнят они это только потому, что когда-то детьми жили в Ленинграде в 1976-1989 годах. И их, когда-то в раннем детстве 35-25 лет тому назад часто дома лечили от удушья, какие-то особенные врачи со скорой помощи

        В 1976 году на базе педиатрического подразделения Ленинградской станции скорой и неотложной медицинской помощи под патронажем кафедры детской хирургии и лично Э. К. Цибулькина (основоположника детской реаниматологии в СССР) и по инициативе автора этой публикации была организована отдельная специализированная бригада скорой помощи.

        Выездная бригада состояла из врача педиатра реаниматолога, фельдшера, и фельдшера лаборанта. В задачи такой бригады входило лечить на дому приступ бронхиальной астмы у детей любой сложности.

         При необходимости в домашних условиях, разворачивался настоящий пост интенсивной терапии. Мини отделение реанимации на дому. В домашних условиях проводилось клинико-лабораторное исследование и проводилась интенсивная терапия вплоть до любой необходимой реанимации.

         Иногда у одного и того же больного бригада проводила до 6 часов в сутки приезжая к больному 2-3 раза с интервалом в 3-5 часов.

         Как формировался профессиональный состав бригады? Изначально, в бригаду приходили работать врачи реаниматологи скорой помощи. Но потом,  каждый врач обязательно проходил первичную специализацию-подготовку по аллергологии и несколько месяцев изучал работу детского аллергологического стационара.

         Кроме того, каждый врач проходил годичное обучение прямо на рабочем месте, под личным патронажем старшего врача бригады.

          Через год обучения и практической деятельности в рамках аллергологической бригады врач становился полностью подготовленным специалистом для купирования на дому приступа бронхиальной астмы у детей любой сложности.

1. Основной вид деятельности купирование приступа бронхиальной астмы у детей на дому.

 2. Но иногда бригаду вызывали в стационар для лечения ребёнка с приступом астмы в больнице, где не было своих реаниматологов.

3. И крайне редко, но бывало и такое, когда бригада вызывалась на отделение реанимации  в помощь врачам реаниматологам, которые сами не могли справиться с тяжелым астматическим статусом у ребёнка школьного возраста.

Фактически, начиная с 1978 года, в Ленинграде, врачи аллергологической бригады скорой помощи стали самыми знающими и самыми опытными специалисты в вопросе лечения острой аллергологической патологии у детей и на дому и в стационаре. А если вдуматься, то они были  в СССР лучшими специалистами по острой бронхиальной астме у детей.

          За более, чем десять лет существования бригады, врачи превратились в таких редких асов, что по уровню их умений купировать приступа бронхиальной астмы у детей не было даже приблизительно равных специалистов в СССР и в мире.

          Всего за время 14 лет существования бригады в ней фактически работали всего 15 педиатров. Для обслуживания двух круглосуточных бригад в штате единовременно числилось 7 врачей. Бригада прекратила своё существование в середине 1990 году, через 1,5 года после ухода со скорой помощи её создателя. Опыт бригады затерялся и забылся.

А ведь этому опыту нет цены!

Несколько цифр, характеризующих то, что было достигнуто благодаря работе педиатрической, реанимационно-аллергологической службы скорой помощи в Ленинграде.

1.       1. Детей инвалидов по бронхиальной астме за 10 лет уменьшилось более, чем в 60 раз! С 3200 в 1975 году снизилось до 47 человек в 1984 году.

2.       2. Число ежегодных госпитализаций в инфекционные стационары детей до 3-х лет с явлениями БОС после применения ФИБ-10 снизилось почти в 8 раз. С 10000 в 1975 году, - до 1400 детей -  в 1982 году. Фактически, благодаря работе аллергологической бригады скорой помощи и ФИБ-10 десятки тысяч детей астматиков избежали  вредной и не нужной госпитализации в инфекционный стационар.

3.       3. Сократился срок установления диагноза бронхиальная астма. До 1977 года бронхиальная астма у детей, как правило, устанавливалась с опозданием на 2-4 года***. Начиная с 1978 года в 90% случаев, диагноз бронхиальная астма у детей выявлялся в течение первых 6 месяцев, уже при втором или третьем приступе.

4.       4. Ускорилась постановка нуждающихся на диспансерный учёт к аллергологу. Все дети с тяжелой формой бронхиальной астмы  уже в первый год заболевания оказывались под наблюдением у аллерголога.

5.       5. Сократилась в 3-4 раза продолжительность пребывания в инфекционном стационаре детей с диагнозом ОРЗ с астматическим компонентом. Средняя продолжительность пребывания в инфекционном стационаре детей с БОС, снизилось в среднем с 23 койка-дней до 1975 году до 8 койка-дней с 1981 года.

6.       10000х23=230000 койка-дней в 1975 году; 1400х8=11200 койка-дней!  В год экономия по Ленинграду койка-дней 219800 койка-дней. При затратах на один койка –день 2000 рублей получается гигантская сумма экономии бюджета равная  440 миллионов рублей в год только по Санкт-Петербургу.

 
     Вывод.

       Было два важных и определяющих фактора такого яркого успеха работы врачей аллергологической бригады скорой помощи, направленной на снижение тяжести заболевания детей, больных бронхиальной астмой.

1. Была высокая точность с помощью ФИБ-10 своевременной расшифровки причины БОС у маленьких детей на дому.

2. Лечение любого по тяжести приступа бронхиальной астмы на дому.

Оба эти фактора работали на уменьшение числа необоснованных госпитализаций детей астматиков в инфекционные стационары с различными диагнозами: пневмония, бронхит, ОРВИ с астматическим компонентом.....

 

      Как с помощью ФИБ-11 происходит определение причины БОС у ребёнка через интернет?

 

 

 

 


 

* - доктор Хусенский сам. как больной бронхиальной астмой с года жизни, с раннего детства, на собственной шкуре знает, как врачи в СССР диагностировали и лечили первые приступы бронхиальной астмы у маленьких детей.

** - В США на до госпитальном этапе в каретах скорой помощи не работают врачи и фельдшера. У них врачебная помощь начинается только в приёмном отделении больницы скорой помощи. И в каждом приёмном отделении есть аллергическая служба неотложной терапии.

 

***- сегодня также диагностика бронхиальной астмы запаздывает на 2-4 года!.



Источник: http://u.to/QfccAw
Категория: Доктор скорой помощи. Иосиф Хусенский | Добавил: defaultNick (25.03.2013) | Автор: Иосиф Хусенский E W
Просмотров: 1008 | Теги: лечение астмы, кашель у детей, скорая помощь, стационар, койка-день | Рейтинг: 0.0/0
Форма входа

Поиск

Нужные ссылки
кашель ребёнка ребёнок кашляет бронхит острый  сухого кашля бронхиальной астмы  кашель  бронхиты у детей  Острый бронхит  лечение кашля лечить  навязчивый кашель кашляющий малыш приступ астмы бронхиальная астма аллергия  госпитализация лечить правильно кашель   стационарное лечение непрерывно кашляет лечить детей с кашлем  лечение детей обструкция бронхов  лечить детей диагностика кашля ночной кашель бронхообструктивный синдром кашель у детей  детский аллерголог одышка сухой кашель  обструктивный синдром фиб-11 обструктивный бронхит  лечение бронхита задыхается скорая помощь острый бронхиолит   кашель детей

Диагностика

     Читатель сайта с помощью данного экспресс теста сможет за 3 минуты получить для себя ответ на этот вопрос.


Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz


  • Copyright Кашель у детей © 2017